مرحباً بكم في صفحة وزارة الخارجية الألمانية
التغطية التأمينية الصحية عند تقديم طلبات الحصول على تأشيرات وطنية
Illustration: Ikone der Krankenversicherung, des Gesundheitswesens und des medizinischen Dienstes © imageBROKER.com
يسري في ألمانيا إلزام عام بالتأمين الصحي. يجب على كل شخص مقيم في ألمانيا أن يكون مؤمناً عليه ضد التكاليف العلاجية لدى شركة تأمين صحي معتمدة في ألمانيا.
.كما يجب بشكل عام تقديم إثبات على وجود تأمين صحي ذي تغطية كافية كجزء من إجراءات الحصول على تأشيرة. عادة لا يكون التأمين الصحي الخاص بالسفر لمنطقة شنغن كافياً في حالة الإقامات الطويلة التي تتجاوز 90 يوماً خلال فترة 180 يوماً. يرجى ملاحظة أن عدم وجود تأمين صحي كافٍ قد يؤدي إلى عواقب وخيمة، حيث يمكن أن تؤدي العلاجات الطبية اللازمة في بعض الحالات إلى أعباء مالية كبيرة وبالتالي إلى مطالبات بموجب القانون المدني.
التأمين الصحي القانوني أم الخاص؟
يوجد في ألمانيا نظامان مختلفان للتأمين الصحي:
تكون التغطية التأمينية الصحية كافية دائماً إذا كنتم مؤمنين في نظام التأمين الصحي القانوني الألماني.
يمكنكم العثور على قائمة بشركات التأمين الصحي القانونية هنا. يرجى الاستفسار في الوقت المناسب من شركة التأمين التي اخترتموها إذا كان التأمين لديها ممكناً. إذا لزم الأمر، يمكن لأصحاب العمل، أو الجامعات، أو المؤسسات التي تقدم التدريب المهني مساعدتكم بخصوص هذا الشأن . إذا كان من المخطط التأمين عليكم عبر نظام التأمين الصحي القانوني، يمكن لشركة التأمين التي قمتم باختيارها إصدار إثبات مؤقت يؤكد على تأمينكم لتقوموا بتقديمه في إطار إجراءات الحصول على التأشيرة.
وبصورة عامة، لا يبدأ مفعول التغطية التأمينية في التأمين الصحي القانوني مباشرة عند الدخول إلى البلاد. ولضمان التغطية التأمينية بداية من أول يوم لكم في ألمانيا، تحتاجون إلى تأمين صحي إضافي للسفر أو تأمين صحي للقادمين (Incoming-Krankenversicherung). كما يجب عليكم تقديم إثبات بذلك ضمن إجراءات الحصول على التأشيرة. يجب أن يغطي هذا التأمين على الأقل نطاق الخدمات الخاص بتأمين السفر لمنطقة شنغن. وعادة ما يجب أن يكون التأمين سارياً لمدة ثلاثة أشهر. يرجى التأكد من أن يظل التأمين المؤقت ساري المفعول سواء كان تأميناً صحياً للسفر أو تأميناً للقادمين رغم الإقامة طويلة المدى المخطط لها (مما يعني عدم استبعاد التأمين لتغطية الخدمات في حالة التخطيط لاتخاذ محل إقامة).
يجب أن يوفر التأمين الصحي الخاص، من حيث المبدأ، نفس مستوى الحماية الذي يوفره التأمين الصحي القانوني. مما يعني أنه لا يجوز أن يتضمن التأمين استثناءات واسعة النطاق في تغطية الخدمات أو قيوداً على استرداد التكاليف المدفوعة في حالة المرض. كقاعدة عامة لا يجوز أن يحتوي التأمين على بنود تؤدي إلى إنهاء التأمين عند بلوغ سن معينة، أو عند انتهاء عقد العمل، أو تغيير الغرض من الإقامة، أو فقدان صفة الإقامة، وبالتالي إلى فقدان التغطية التأمينية الخاصة بكم.
بالنسبة لبعض أغراض الإقامة المؤقتة، مثل دورات تعلم اللغة أو "بطاقة الفرصة" (Chancenkarte)، يتم عادةً إبرام عقد تأمين لفترة زمنية محددة، على أن تكون هذه الفترة على الأقل مساوية لمدة صلاحية التأشيرة المطلوبة. وغالباً ما يُطلق على التأمينات الخاصة بهذه الأغراض اسم تأمين "القادمين" (Incoming) أو تأمين "المغتربين" (Expat) كما يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة. يرجى التأكد من أن التأمين يغطي أيضاً أي أمراض مزمنة أو سابقة، وكذلك الخدمات المتعلقة بالحمل إذا لزم الأمر.
إذا حصلتم على تأشيرة من أجل الدراسة الجامعية أو أي شكل من أشكال التدريب المهني، أو للبحث عن مكان للتدريب أو الدراسة، أو من خلال "بطاقة الفرصة" (Chancenkarte)، فيحق لكم العمل ولكن في نطاق محدد. يجب عليكم التأكد من أنكم تتمتعون بتغطية تأمينية كافية تشمل أيضاً الحوادث أو الحالات المرضية المرتبطة بمزاولة هذا العمل.
ولتوفير تأمين صحي خاص كافٍ، لا تُؤخذ في الاعتبار بشكل أساسي إلا شركات التأمين التي تخضع لرقابة الهيئة الاتحادية للرقابة المالية (BaFin)، بالإضافة إلى الشركات من الدول الأوروبية الأخرى والمسجلة فيها كمقدمي خدمات في "المنطقة الاقتصادية الأوروبية" (EWR-Dienstleister). يمكنكم الحصول على المعلومات ذات الصلة من شركات التأمين. قد تكون هناك استثناءات في بعض الحالات الفردية. بناء على هذه الشروط، لديكم مطلق الحرية في اختيار شركة التأمين. علماً بأن وزارة الخارجية الاتحادية لا يجوز لها التوصية بشركات تأمين محددة.
ما الذي أحتاج إليه لطلب التأشيرة؟
تجدون أدناه النطاق المطلوب للتأمين الصحي الملائم لغرض سفركم. إن هذه القائمة على سبيل المثال لا الحصر. يمكن أن يختلف الأمر في حالات فردية معينة.
Visakategorien
يتم تأمين المتدربين في إطار التدريب المهني المؤسسي عبر نظام التأمين الصحي القانوني. يرجى تقديم شهادة مبدئية تؤكد على تأمينكم لدى شركة التأمين الصحي التي قمتم باختيارها. كما يجب ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي الساري المفعول قبل تاريخ الانضمام إلى نظام التأمين الصحي القانوني. ويكفي لهذا الغرض إبرام تأمين صحي للقادمين (Incoming-Versicherung) أو تأمين صحي للسفر شريطة أن يكون ساري المفعول في ألمانيا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
إذا كنتم لا تعملون في إطار التدريب المهني أو التطوير المهني المستمر، ففي الغالب لن تكونوا مؤمنين في نظام التأمين الصحي القانوني. وعليه، يرجى الاستعلام مسبقاً والتأكد إذا سيتم تأمينكم في نظام التأمين الصحي القانوني أم لا. وإلا ستحتاجون إلى تأمين صحي خاص يكون ساري المفعول على الأقل طوال مدة التأشيرة المطلوبة. كما يجب تقديم إثبات للتأمين الصحي كجزء من إجراءات التأشيرة. لا بد أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
إذا كنتم تعملون كموظفين في إطار برنامج تأهيلي (Qualifizierungsmaßnahme)، فستكونون في الغالب مؤمنين في نظام التأمين الصحي القانوني. يرجى تقديم شهادة مبدئية تؤكد على تأمينكم لدى شركة التأمين الصحي التي قمتم باختيارها. كما يجب ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي الساري المفعول قبل تاريخ الانضمام إلى نظام التأمين الصحي القانوني. ويكفي لهذا الغرض إبرام تأمين صحي للقادمين (Incoming-Versicherung) أو تأمين صحي للسفر شريطة أن يكون ساري المفعول في ألمانيا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
في حال لم تكونوا مؤمنين في نظام التأمين الصحي القانوني، ستحتاجون إلى تأمين صحي خاص يكون ساري المفعول على الأقل طوال مدة التأشيرة. كما يجب تقديم إثبات للتأمين الصحي ضمن إجراءات التأشيرة. لا بد أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
إن الطلاب الذين لا تزيد أعمارهم عن 30 عاماً، والمسجلون في جامعة حكومية أو جامعة معترف بها من قبل الدولة، مؤمنين بشكل أساسي في نظام التأمين الصحي القانوني اعتباراً من تاريخ التسجيل في الجامعة. يجب ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي قبل تاريخ الانضمام إلى نظام التأمين الصحي القانوني. ويكفي لهذا الغرض إبرام تأمين صحي للقادمين (Incoming-Versicherung) أو تأمين صحي للسفر شريطة أن يكون ساري المفعول في ألمانيا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
وعليه، يرجى الاستعلام مسبقاً والتأكد إذا سيتم تأمينكم في نظام التأمين الصحي القانوني أم لا. وبالنسبة للطلاب الذين تبلغ أعمارهم 30 عاماً فأكثر، فغالبا ما لا يكون تأمينهم في نظام التأمين الصحي القانوني ممكنا. إن الطلاب الأصغر سناً يحق لهم اختيار تأمين صحي خاص بتغطية كافية بدلاً من التأمين الصحي القانوني. كما يجب تقديم إثبات للتأمين الصحي ضمن إجراءات التأشيرة ويكون ساري المفعول على الأقل طوال مدة التأشيرة. كما يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ.
لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
يرجى ملاحظة أن التأمين الصحي القانوني لا يبدأ مفعوله عند المشاركة في "السنة التحضيرية للدراسة الجامعية" (Studienkolleg) أو دورة اللغة التحضيرية للدراسة. يرجى مراجعة الفقرة رقم 4 الخاصة بـ"السنة التحضيرية للدراسة الجامعية" والفقرة رقم 5 الخاصة بـ "دورة اللغة" .
لا يكون التأمين الصحي القانوني ساري المفعول خلال فترة الدراسة في السنة التحضيرية للدراسة الجامعية (Studienkolleg).
لذا، يجب عليكم ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي الخاص لهذا الغرض من الإقامة (غالباً ما يسمى تأمين القادمين - Incoming-Versicherung) ، ويشترط أن يكون ساري المفعول طوال مدة التأشيرة أو حتى بداية الدراسة الجامعية.
كما يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
إذا كنتم ترغبون في الاتحاق بدورة لغة، فإنكم تحتاجون إلى تأمين صحي خاص (غالباً ما يسمى تأمين القادمين - Incoming-Versicherung)، ويشترط أن يكون ساري الفعول طوال مدة التأشيرة. كما يجب تقديم إثبات للتأمين الصحي ضمن إجراءات التأشيرة.
لا بد أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
بالنسبة للتلاميذ، يكفي عادةً وجود تأمين صحي يشمل على الأقل الخدمات المنصوص عليها في المادة 15 من قانون التأشيرات (Visakodex). وفي حالات التبادل الطلابي، غالباً ما يتم إبرام عقود تأمين صحي جماعي للطلاب المسافرين. كما يجب ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي، على أن يكون ساري المفعول طوال مدة التأشيرة المطلوبة.
يجب عليكم ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي الخاص (غالباً ما يسمى تأمين القادمين Incoming-Versicherung)، ويشترط أن يكون ساري المفعول طوال مدة التأشيرة.
يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
إن الأشخاص العاملين في ألمانيا يكونون في الكثير من الحالات ملزمين بالعضوية في نظام التأمين الصحي القانوني. لكم مطلق الحرية في اختيار شركة التأمين الصحي التي ترغبون في الانضمام إليها. وبشكل عام يمكن لشركة التأمين إصدار شهادة لكم تفيد بأنه سيتم تغطية تأمينكم فور المباشرة بالعمل. إضافة إلى ذلك، يجب ضمن إجراءات التأشيرة تقديم إثبات للتأمين الصحي قبل تاريخ الانضمام إلى نظام التأمين الصحي القانوني. ويكفي لهذا الغرض إبرام تأمين صحي للقادمين (Incoming-Versicherung) أو تأمين صحي للسفر شريطة أن يكون ساري المفعول في ألمانيا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
تطبق استثناءات من التأمين الإلزامي، من بين أمور أخرى، عند تجاوز مستوى معين من الدخل. وفي حال عدم تأمينكم في نظام التأمين الصحي القانوني، يجب عليكم تقديم إثبات يوضح كيف وبأي شروط سيتم تغطية تأمينكم عبر التأمين الخاص. والجدير بالذكر أنه لا يكفي عادةً تقديم عرض غير ملزم من شركة تأمين.
يجب عادةً على أصحاب المهن الحرة العاملين لحسابهم الخاص الانضمام إلى نظام التأمين الصحي الخاص.
كما يجب تقديم إثبات للتأمين الصحي ضمن إجراءات التأشيرة ويكون ساري المفعول على الأقل طوال مدة التأشيرة. يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
بصفتكم "أو بير"، أي شخص مقيم لدى أسرة ألمانية مضيفة مقابل رعاية أطفالها، تحتاجون إلى تأمين صحي خاص يغطي أيضاً الخدمات المتعلقة بالحمل والولادة. كما يجب أن يكون التأمين شاملاً أيضا للأضرار التي قد تنجم عن ممارسة هذا النشاط.
يكفي عادةً في إطار إجراءات الحصول على التأشيرة تقديم إثبات على وجود تأمين صحي للقادمين (Incoming-Versicherung) أو تأمين صحي للسفر، شريطة أن يشمل على الأقل الخدمات المنصوص عليها في المادة 15 من قانون التأشيرات (Visakodex). يجب أن يكون التأمين ساري المفعول طوال فترة الإقامة.
يرجى ملاحظة أنه قد ينشأ أيضاً إلزام بالانضمام إلى نظام التأمين الصحي القانوني الألماني اعتمادًا على نوع العمل المدر للربح الذي يتم مزاولته.
يخضع الباحثون الذين لديهم عقد عمل، بشكل أساسي، لإلزامية التأمين الصحي القانوني. لذا يرجى الاطلاع على الفقرة رقم 8 الخاصة بـ"التوظيف".
أما بالنسبة للباحثين الذين يأتون إلى ألمانيا بمنحة دراسية أو على نفقتهم الخاصة، فيحتاجون بشكل أساسي إلى تأمين صحي خاص، ويجب تقديم إثبات على ذلك لمدة صلاحية التأشيرة على الأقل. كما يمكنهم أيضاً اختيار الانضمام الطوعي إلى نظام التأمين الصحي القانوني بدلاً من التأمين الصحي الخاص.
يجب عليكم تقديم إثبات للتأمين الصحي الخاص (غالباً ما يسمى تأمين القادمين - Incoming-Versicherung) ضمن إجراءات التأشيرة، ويشترط أن يكون سارياً طوال مدة التأشيرة.
كما يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. لذا، فإن التأمين الصحي للسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
بالنسبة للإقامة في إطار الخدمة التطوعية الاتحادية (BFD)، أو السنة الاجتماعية التطوعية (FSJ)، أو السنة البيئية التطوعية (FÖJ)، أو في إطار برنامج الخدمة التطوعية في مجال السياسات التنموية (weltwärts)، سيتم تأمينكم في نظام التأمين الصحي القانوني الألماني. والجدير بالذكر أن مفعول التغطية التأمينية في التأمين الصحي القانوني لا يبدأ بصورة عامة مباشرةً عند الدخول إلى البلاد. وعليه، ومن أجل ضمان التغطية التأمينية بدايةً من أول يوم لكم في ألمانيا، تحتاجون إلى تأمين صحي إضافي للسفر أو تأمين صحي للقادمين (Incoming-Krankenversicherung)، شريطة أن يشمل على الأقل الخدمات المنصوص عليها في المادة 15 من قانون التأشيرات (Visakodex). كما يجب عليكم تقديم إثبات بذلك في إطار إجراءات الحصول على التأشيرة.
أما المشاركون في الخدمة التطوعية في إطار الفيلق الأوروبي للتضامن (ESK) فيتم تغطية تأمينهم عبر تأمين جماعي، وبالتالي لا يحتاجون إلى تقديم إثبات إضافي.
إذا كان التدريب العملي منصوصاً عليه في لوائح الدراسة أو الامتحانات المعنية، فإن ذلك يؤدي عادةً إلى الإعفاء من إلزامية التأمين الصحي القانوني. مما يعني أنكم ستحتاجون إلى تأمين صحي خاص (عادةً تأمين للقادمين Incoming-Versicherung أو تأمين للمغتربين Expat-Versicherung)، ويجب ضمن إجراءات الحصول على التأشيرة إثبات أن التأمين الصحي يغطي مدة صلاحية التأشيرة المطلوبة بالكامل . كما يجب أن يشمل التأمين كحد أدنى تغطية تكاليف العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفيات، وألا يقتصر فقط على حالات الطوارئ. وعليه أن يشمل أيضاً تغطية المخاطر المرتبطة بنشاطكم في التدريب العملي. لذا، فإن التأمين الصحي الخاص بالسفر عادةً لا يكون كافياً في هذه الحالة.
أما في حالة التدريب العملي التطوعي، فيتم تأمينكم عادةً كـموظفين في نظام التأمين الصحي القانوني. تجدون معلومات حول الإثبات المطلوب بخصوص هذا الشأن في الفقرة رقم 8.
يمكن للأشخاص الذين يلتحقون في إطار لم الشمل الأسري بزوج أو زوجة، أو بأحد الوالدين (في حالة القاصرين فقط)، أن يتم تأمينهم أيضاً عبر التأمين الصحي القانوني وذلك من خلال أحد أفراد الأسرة المؤمن عليه. ومع ذلك، يتعين إبرام تأمين صحي خاص للسفر أو تأمين للقادمين (Incoming-Versicherung) للفترة التي تسبق سريان مفعول التأمين الصحي القانوني، وذلك لضمان التغطية التأمينية أثناء السفر وفي الفترة الأولى من إقامتكم في ألمانيا. كما يتعين عليكم تقديم إثبات بذلك ضمن إجراءات الحصول على التأشيرة.
إذا كان فرد الأسرة الذي تلتحقون به مؤمناً عليه في نظام التأمين الصحي الخاص في ألمانيا، فستحتاجون في الغالب أيضاً إلى تأمين صحي خاص. يرجى تقديم إثبات على ذلك ضمن إجراءات التأشيرة.
ويجدر بالذكر في هذا الصدد أن تقديم إثبات على التأمين الصحي لا يكون أمراََ ضرورياً في حالة الالتحاق بمواطن ألماني أو مواطنة ألمانية في إطار لم شمل الأسرة. وبالرغم من ذلك، يرجى الحرص دائماً على تغطية تأمينية كافية.
قامت ألمانيا بإبرام اتفاقيات ضمان اجتماعي مع الدول التالية، ويسري مفعولها أيضاً على مجال التأمين الصحي: البوسنة والهرسك، مقدونيا الشمالية، الجبل الأسود، صربيا، تركيا وتونس.
إذا ما زلتم تتمتعون بتأمين صحي ساري المفعول في بلدكم الأصلي، فيمكنكم بفضل هذه الاتفاقيات الحصول على شهادة إثبات استحقاق التغطية التأمينية من شركة التأمين الصحي الخاصة بكم، والتي يجب تقديمها ضمن إجراءات الحصول على التأشيرة. توضح هذه الشهادة نطاق التكاليف العلاجية التي تتحملها شركة التأمين الصحي في بلدكم الأصلي والفترة التي يتم تغطيتها. كما يجب من حيث المبدأ أن يكون هذا الإثبات ساري المفعول طوال مدة التأشيرة.